Центр урологии, нефрологии и гемодиализа

разработка  мероприятий   по  улучшению  качества  лечебно-диагностической помощи.

организация и проведение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего   медицинского персонала путем проведения занятий, клинических разборов, тренингов и т.д.;

систематическое освоение и внедрение современных эффективных методов диагностики и лечения пациентов.

оказание специализированной помощи по линии санитарной авиации лечебно-профилактическим учреждениям районов области и г. Ростова-на-Дону;

проведение клинических испытаний;

организация и проведение семинаров по вопросам медицинской помощи урологическим и нефрологическим пациентам;

Возглавляет Центр руководитель – заведующий урологическим отделением, кандидат медицинских наук, врач-уролог Бова Филипп Сергеевич.

Урологическое отделение Центра урологии, нефрологии и гемодиализа готово принять на стационарное лечение  до 75 пациентов в новых комфортабельных палатах. В данном отделении находится два операционных блока для эндовидеохирургической, три блока открытой и эндоскопической хирургии, а также два операционных   блока контактной литотрипсии.

Ключевые направления работы

Областной центр урологии, нефрологии и гемодиализа имеет статус современного центра, представляющего все субспециальности урологии. Немало внимания в центре уделяется ранней диагностике и скринингу.

Помимо привычных диагностических мероприятий (трансректальное УЗИ, анализ крови на ПСА) в практику отделения была внедрена стационарная и многоточечная биопсия предстательной железы. Также часто выполняются такие излечивающие операции, как радикальная позадилонная простатэктомия (из минидоступа в том числе). Благодаря тому, что в отделении урологии используется новейшая малотравматичная хирургическая техника, после подобных операций пациенты выписываются из стационара в течение 4-5 дней.

Еще одним приоритетным направлением отделения урологии является хирургическое лечение рака мочевого пузыря. На разных стадиях этого заболевания хирурги выполняют как трансуретральную резекцию мочевого пузыря, так и радикальную цистэктомию (используются различные методы отведения мочи, ортопедическая цитопластика в том числе).

При работе с опухолями почек применяются как органосохраняющие хирургические методики проведения резекции почек, так и радикальные трансабдоминальные нефрэктомии.

Оперативная урогинекология является фактически одной из сильных сторон отделения. На высоком уровне профессионализма выполняются все операции, имеющие отношение к стрессовому недержанию мочи и пролапсу тазовых органов у женщин.

Активное развитие осуществляется и в сфере реконструктивно-пластической хирургии. Специалисты центра берутся за самые сложные виды реконструкции нижних и верхних мочевых путей. Проводится открытая и эндоскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента.

Врачи отделения широко применяют фаллопротезирование, используя современные модели имплантантов в случае диагностирования эректильной дисфункции.

Врачи-урологи отделения выполняют малоинвазивное удаление мочевых камней фактически любой локализации и размера. Такой результат стал доступен благодаря активному применению новейших эндовидеотехнологий.

А также  проводятся следующие операции с использованием лапароскопической техники: радикальная и простая нефрэктомия, резекция кист почек, пластика гидронефроза, варикоцелэктомия, уретеролитотомия и тазовая лимфаденэктомия.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК И МОЧЕТОЧНИКОВ:

Выполняются все известные пластические операции для коррекции врожденных и приобретенных дефектов почек, почечной лоханки. Хирургическое лечение при вторично-сморщенной почке, нефроптозе. Проводятся органосохраняющие операции при образованиях почек с использованием новейшего оборудования.

Эндоскопические методы диагностики и лечения патологии мочеточников. Пластические операции по замещению  мочеточников при стриктурах или других патологиях.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРОСТАТЫ:

При заболеваниях простаты применяются малоинвазивные трансуретральные операции. Выполняется полифокальная биопсия простаты под ультразвуковым контролем  при подозрении на наличие злокачественного процесса. Чрезпузырная аденомэктомия при доброкачественной гиперплазии простаты.

МОЧЕКАМЕНННАЯ БОЛЕЗНЬ:

Урологическое отделение  с 1992 года занимается лечением больных с мочекаменной болезнью. На вооружении врачей урологического отделения имеется современное оборудование для проведения дистанционной и эндоскопической контактной литотрипсии.

Диагностические возможности  отделения позволяют производить основной спектр общеклинических и специализированных исследований, необходимых для ведения пациентов с мочекаменной болезнью (МКБ). Уровень профессиональной подготовки специалистов нашего отделения позволяет получать стабильно высокие положительные результаты в оперативном удалении камней мочевой системы и в эффективной профилактике рецидивов у пациентов с МКБ.

Ежегодно в отделении выполняется более 2000 литотрипсий с хорошим эффектом.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК И МОЧЕТОЧНИКОВ:

Выполняются все известные пластические операции для коррекции врожденных и приобретенных дефектов почек, почечной лоханки. Хирургическое лечение при вторично-сморщенной почке, нефроптозе. Проводятся органосохраняющие операции при образованиях почек с использованием новейшего оборудования.

Эндоскопические методы диагностики и лечения патологии мочеточников. Пластические операции по замещению  мочеточников при стриктурах или других патологиях.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРОСТАТЫ:

При заболеваниях простаты применяются малоинвазивные трансуретральные операции. Выполняется полифокальная биопсия простаты под ультразвуковым контролем  при подозрении на наличие злокачественного процесса. Чрезпузырная аденомэктомия при доброкачественной гиперплазии простаты.

ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ:

Трансуретральная биопсия мочевого пузыря. Трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря по поводу его склероза. Лечение пузырно-мочечочникого рефлюкса. Эндоскопическое лечение уретероцеле. Хирургическое лечение мочеполовых свищей. Контактная литотрипсия камней мочевого пузыря.

ЗАБОЛЕВАНИЯ УРЕТРЫ:

Выполняются все известные виды операций: эндоскопические и открытые при стриктурах и облитерациях. Имплантация уретральных стентов

ЗАБОЛЕВАНИЯ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ:

Определение вида и формы бесплодия с помощью современных лабораторных и инструментальных исследований. Биопсия яичек. Оперативное лечение варикоцеле. Эндокавернозное фаллоэндопротезирование при эректильной дисфункции. Пластическое операции при болезни Пейрони, прочих заболеваниях полового члена, выполняются все операции на органах мошонки.

ОНКОУРОЛОГИЯ. ОПУХОЛИ ПОЧЕК:

Расширенные комбинированные операции при раке почки. Органосохраняющие операции при доброкачественных и злокачественных опухолях почки.

ОНКОУРОЛОГИЯ. ОПУХОЛИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ:

При опухолях мочевого пузыря применяются лечебно-диагностические трансуретральные операции.

ОНКОУРОЛОГИЯ. ОПУХОЛИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Радикальная простатэктомия при раке простаты

ОНКОУРОЛОГИЯ. ОПУХОЛИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Операции при опухолях яичек, полового члена с расширенной лимфаденэктомией.

Основными направлениями деятельности нефрологического отделения являются:

• Дифференциальная диагностика нефротического, отечного, мочевого синдромов, почечной недостаточности, артериальной гипертензии. С этой целью используется пункционная биопсия почки с полным морфологическим анализом, включающим световую микроскопию, иммуногистохимическое исследование и электронную микроскопию.  Помощь в диагностике оказывает клинико-диагностическая лаборатория, позволяющая проводить исследование гормонального, иммунологического статуса, отделение функциональной диагностики, компьютерная томография, МРТ, УЗИ.
• Лечение различных форм гломерулонефритов. При резистентных к традиционному лечению кортикостероидами и циклофосфамидом вариантах нефритов используются препараты, применяемые в трансплантологии для профилактики отторжения. Подбор иммуносупрессивной терапии проводится индивидуально для каждого пациента на основании результатов нефробиопсии.
• Лечение поражения почек в рамках системных заболеваний (системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Гудпасчера, васкулиты)
• Лечение пациентов с хронической почечной недостаточностью любой этиологии. Проводится коррекция анемического синдрома посредством препаратов человеческого эритропоэтина, синтезированных методом генной инженерии, диагностика и лечение вторичного гиперпаратиреоза, нарушений нутритивного статуса
• Обследование потенциальных реципиентов почечного трансплантата, а также потенциальных доноров родственной почки
• Наблюдение пациентов после трансплантации почки, коррекция иммуносупрессивной терапии, ведение регистра трансплантированных больных, лечение патологии трансплантата и сопутствующих заболеваний
• Вторичные нефропатии (подагрическая, лекарственная, диабетическая)
• Инфекционные заболевания мочевыводящих путей
• Первичный и вторичный амилоидоз почек
• Гипертоническая нефроангиопатия
• Наследственные заболевания

 

В отделении функционирует школа для пациентов с хронической почечной недостаточностью, помогающая людям научиться жить с этим серьезным недугом. В работе школы активно участвует психолог.

В отделении имеются палаты повышенной комфортности, функционирует фитобар. Уют и теплое отношение персонала помогают больным в их борьбе с тяжелым недугом.

Нефрологическое отделение ГБУ РО ОКБ № 2 известно своими традициями  скрупулезного обследования каждого пациента и нахождения ключа к любой из загадок, которые диктует болезнь.

Отделение   входит в состав   областного центра  урологии, нефрологии и гемодиализа ОКБ №2, функционирует как отделение  для лечения      пациентов с различными стадиями Хронической Болезни Почек (ХБП) и Острым Почечным  Повреждением (ОПП). Расположено на 3 этаже терапевтического корпуса, рассчитано на 30 коек круглосуточного стационара (2-х, 3-х и 4-х местные палаты).  В отделение имеются 3 зала для проведения гемодиализа, оснащенные аппаратами  «Искусственная почка»  производства «Браун» и « Фрезениус» на 20 диализных мест в смену.  В отделение установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам. Имеется отдельный зал для лечения пациентов перитонеальным диализом.

Условия многопрофильного стационара больницы, а также возможности современной клинико-диагностической и лечебной базы предоставляют возможность использовать в диагностике и лечении пациентов   с нефрологической  патологией:

• экстракорпоральные методы лечения (гемодиализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация, изолированная ультрафильтрация);
• оперативное лечение для подготовки к гемодиализу, перитонеальному диализу, планируемой трансплантации почки (формирование артерио-венозной фистулы, в т.ч. с использованием протезов, установка перманентных катетеров для гемодиализа, установка перитонеального катетера лапароскопическим методом, санация очагов инфекции);
• биопсию почки;
• высокотехнологичные методики коррекции при урологической патологии почек и трансплантата.

В отделении оказываются следующие виды медицинской помощи:

– пациентам, не нуждающимся в заместительной почечной терапии, подбирается нефропротективная терапия, даются рекомендации по питанию, устанавливается кратность динамического наблюдения;

-в преддиализной стадии проводится выбор метода заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация донорской почки), превентивное создание сосудистого доступа;

-лечение хронической  почечной  недостаточности  осуществляется методами гемодиализа и гемодиафильтрации, перитонеальным диализом;

-совместно с хирургами  в отделении решаются проблемы сложного сосудистого доступа, устраняются дислокации перитонеального катетера, выполняется хирургическое лечение гиперпаратиреоза;

-осуществляется лечение диализных перитонитов у больных на перитонеальном диализе;

-диализные и оперативные методы коррекции нарушений фосфорно-кальциевого обмена успешно дополняются инновационной фармакотерапией:  кальций несодержащими фосфат-связывающими препаратами, селективными и неселективными активаторами рецепторов витамина Д, кальцимиметиками.

-коррекция гликемии и подбор сахароснижающей терапии на фоне ХПН;

-подбор диеты, оптимизация нутритивного статуса;

-коррекция анемии с использованием  эритропоэзстимулирующих препаратов, в том числе пролонгированного действия;

-обеспечивается тщательное обследование и лечение (ежедневные сеансы гемодиализа, ГДФ-online) больных с интрадиализной артериальной гипертензией;

-диагностика и лечение    острой   почечной  недостаточности различного происхождения, включая диагностическую биопсию почки, проведение консервативной и патогенетической терапии,  с использованием, при необходимости, помимо классического гемодиализа,   низкопоточных методик  на  аппарате «Мультифильтрат»;

-круглосуточная консультативная помощь   (по линии санитарной авиации)   медицинских организаций г.Ростова-на-Дону и области по вопросам нефропатологии, требующей проведения заместительной почечной терапии. При установлении показаний больной по согласованию с администрацией переводится на лечение  в отделение гемодиализа.

Врачи отделения ведут регистры больных, страдающих хронической почечной недостаточностью: нуждающихся в начале  лечения диализом (ХБП 4-5стадии), а также получающих специализированную медицинскую помощь методами заместительной почечной терапии (методами гемо и перитонеального диализа) и высокотехнологичную медицинскую помощь (трансплантация почки).

В отделении работает высококвалифицированный средний и младший медицинский персонал, который ориентируется в тяжести состояния пациентов отделения и всегда готов оказать необходимую помощь.

Врачи отделения принимают активное участие в практической и научной жизни лечебного учреждения, постоянно совершенствуют свои знания в области нефрологии, гемодиализа и трансплантологии, участвуют в   конгрессах и симпозиумах по нефрологии и диализу, работают со специальной литературой.   Весь персонал придерживается принципов взаимовыручки, обладает высоким командным духом.