Новости

8 июля – Всемирный день борьбы с аллергией

Дата, призванная напомнить о росте аллергических заболеваний и возможностях современной диагностики и лечения. Всемирный день борьбы с аллергией ежегодно проводится 8 июля по инициативе Всемирной организации по аллергии (World Allergy Organization, WAO), начиная с 2005 года.Его цель — повышение осведомлённости населения об аллергических заболеваниях, их симптомах, профилактике и современных методах терапии.Почему это важно ? По оценкам международных организаций, аллергией страдает значительная часть населения развитых стран, и её распространённость продолжает расти. Аллергический ринит, бронхиальная астма, лекарственная, пищeвая и контактная аллергия всё чаще диагностируются у взрослых и детей, что делает проблему серьёзным вопросом общественного здоровья. Какие симптомы, прежде всего,  должны насторожить?  Поводом для консультации аллерголога могут быть повторяющиеся приступы чихания и заложенности носа, зуд в носу и глазах, слезотечение, эпизоды свистящего дыхания и одышки, кожный зуд, высыпания, отёки губ или век. Особенно важно обратиться к специалисту, если симптомы усиливаются сезонно (во время цветения) или после контакта с конкретными продуктами, лекарствами, животными . Современный подход к диагностике и лечению. Сегодня аллергология располагает широким спектром диагностических методов: кожные пробы, лабораторное определение специфических IgE, молекулярная диагностика, функциональные тесты дыхательной системы. На основе результатов обследования подбираются индивидуальные схемы лечения, включающие фармакотерапию, аллерген‑специфическую иммунотерапию и рекомендации по контролю факторов окружающей среды. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют значительно снизить выраженность симптомов, уменьшить риск тяжёлых реакций и обострений астмы. Регулярное наблюдение у аллерголога, обучение пациента и план действий при обострениях помогают сохранить привычный уровень активности, работоспособность и высокое качество жизни.

Весенне-летний поллиноз в Ростовской области характеризуется ранним стартом сезона, длительным периодом пыления и выраженным вкладом сорных трав (прежде всего амброзии), что делает регион одним из наиболее неблагоприятных для аллергиков в России. Тёплый и сухой климат Ростовской области, частые ветровые дни и продолжительный вегетационный период приводят к раннему началу и затяжному течению сезона пыльцевой аллергии. Аллергологи  выделяют три основные волны пыления: конец апреля–май (деревья), май–июнь (луговые злаки) и конец июля–сентябрь (сорные травы. Основными причинно-значимыми  аллергенами в весенний период является  пыльца деревьев: берёзы, ольхи, лещины и других листопадных пород, что определяет первую волну обострений поллиноза. Во второй волне ведущую роль играют луговые злаки (тимофеевка, ежа, овсяница,  мятлик и др.), а в летне-осенний период — сорные травы, прежде всего амброзия, полынь, маревые и циклохена. Роль амброзии и сорных трав тродно переоценить.  Амброзия полыннолистная является ключевым сорным аллергеном юга России; её пыльца вызывает выраженные симптомы риноконъюнктивита и бронхиальной астмы. Концентрация пыльцы амброзии в Ростовской области во время цветения может превышать порог клинических проявлений у чувствительных пациентов в 10–12 раз, а сезон её пыления часто продолжается с конца июля до конца сентября и иногда захватывает октябрь. Из-за наложения трёх волн пыления пациенты с множественной сенсибилизацией могут испытывать симптомы с конца апреля до начала осени без значимых «светлых» промежутков.  Высокие концентрации пыльцы сорных трав и сочетание с плесневыми аллергенами в мае, августе и осенью способствуют более тяжёлому течению поллиноза и частому формированию пыльцевой астмы . По данным региональных и федеральных источников, Ростовская область входит в число лидирующих регионов России по уровню сорных аллергенов, в том числе амброзии.

Подготовка к сезону амброзии для аллергика начинается заранее: важно подтвердить диагноз, подобрать профилактическую фармакотерапию и при возможности проводить аллерген‑специфическую иммунотерапию(АСИТ), а также продумать бытовые меры защиты согласно современным рекомендациям по сезонному аллергическому риниту.

Обращаться  к аллергологу рекомендуется за 1- 2 месяца до ожидаемого сезона амброзии, чтобы уточнить спектр сенсибилизации и скорректировать лечение. Интраназальные противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты при сезонном рините следует начинать за неделю до значимого для пациента сезона и продолжать весь период пыления.

Современные неседативные антигистаминные препараты второго поколения (пероральные и/или интраназальные) применяются для контроля зуда, чихания, ринореи и конъюнктивита; по рекомендациям, их можно использовать как постоянно в сезон, так и по потребности, ориентируясь на симптомы и уровень экспозиции пыльцы.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) рассматривается как метод, способный снижать симптомы, потребность в лекарствах и риск прогрессирования до астмы. Большинство схем требуют курса не менее 3 лет и начала введения за несколько месяцев до сезона, поэтому решение о АСИТ принимает аллерголог с учётом возраста, сопутствующих заболеваний и профиля риска пациента.

Международные и национальные рекомендации подчёркивают важность сочетания фармакотерапии с мерами уменьшения контакта с пыльцой: отслеживание пыльцевых прогнозов, ограничение пребывания на улице в сухие ветреные дни и в часы максимальной концентрации пыльцы (обычно утро), использование солнцезащитных очков и при необходимости масок. Рекомендуется держать окна дома и автомобиля закрытыми во время активного пыления, использовать кондиционеры с фильтрами, проводить влажную уборку, а после улицы — смывать пыльцу с кожи и волос, менять одежду и при возможности принимать душ.У пациентов с сочетанием поллиноза и бронхиальной астмы перед сезоном амброзии важно пересмотреть базисную терапию астмы, убедиться в правильной технике ингаляции и наличии письменного плана действий при обострении, что соответствует международным подходам к ведению аллергического ринита и астмы. Хороший контроль ринита и своевременное усиление противовоспалительной терапии могут уменьшить риск ночной симптоматики, обострений астмы и потребности в системных ГКС.

Получить консультацию аллерголога-иммунолога высшей квалификационной категории, зав.аллергологическим отделением ГБУ РО ОКБ2, Кит Марины Михайловны можно по записи: телефон для связи +79895023000