(13-19 марта 2023 года)
В Ростовской области данная проблема остается актуальной. На гепатит С в общей структуре гепатитов приходится порядка 30% ежегодно. В последние 5 лет количество ежегодно выявленных случаев острого гепатита С колеблется от 15 до 40 случаев, а на хронический приходится от 130 до 900 вновь выявленных случаев в год.
Хронический вирусный гепатит С – это хроническое заболевание печени, продолжающееся более 6 месяцев и сопровождается воспалительными, вплоть до развития некроза, изменениями в печеночной ткани и без лечения может закончится развитием цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы с летальным исходом.
Вирус гепатита С был идентифицирован в 1988 году. Отличительной особенностью данного вируса является вариабельность генома (т.е. происходит замена состава нуклеидных кислот), что влияет на выработку специфических антител и в результате этого затруднена элиминация вируса из организма человека, а так же эта особенность препятствует созданию эффективной вакцины против гепатита C.
Хронический вирусный гепатит С клинически может проявляться слабостью, общим недомоганием, снижением аппетита, чувством тяжести в правом подреберье, увеличением размеров печени, желтухой, повышением активности аминотрансфераз. Однако в большинстве случаев симптомы заболевания слабо выражены, а активность аминотрансфераз может быть в пределах нормальных показателей. Поэтому при постановке диагноза огромную роль играет эпидемиологический анамнез для выявления рискованного поведения и результаты лабораторных специфических исследований с грамотной трактовкой полученных результатов!
Вирус гепатита C обладает невысокой устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды. Полная инактивация вируса наступает через 30 минут при температуре 60 °C и через 2 минуты при температуре 100 °C., чувствителен к ультрафиолетовому облучению.
Источником инфекции при гепатите C являются только человек. Инкубационный период (период от момента заражения до появления клинической симптоматики) колеблется от 14 до 180 дней, чаще составляя 6 – 8 недель. Наиболее часто заражение гепатитом C происходит при искусственных путях передачи вируса, которые реализуются при проведении немедицинских и медицинских манипуляций, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, а также манипуляций, связанных с риском их повреждения.
Инфицирование вирусом гепатита C при немедицинских манипуляциях, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, происходит при инъекционном введении наркотических средств (наибольший риск), нанесении татуировок, пирсинге, ритуальных обрядах, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур с использованием контаминированных вирусом гепатита C инструментов.
При проведении медицинских манипуляций риск инфицирования гепатитом С практически сведен к нулю за счет использования одноразовых расходных материалов, качественного стерилизационного оборудования в медицинских организациях.
Основным фактором передачи возбудителя является кровь или ее компоненты, в меньшей степени – другие биологические жидкости человека (сперма, вагинальный секрет, слезная жидкость, слюна и другие).
Передача вируса гепатита C от инфицированной матери ребенку возможна во время беременности и родов (риск 1 – 5%). Вероятность инфицирования новорожденного значительно возрастает при высоких концентрациях вируса гепатита C в сыворотке крови матери. Случаев передачи вируса гепатита C от матери ребенку при грудном вскармливании не выявлено.
Половой путь передачи реализуется при гетеро- и гомосексуальных половых контактах. Риск заражения гепатитом C среди постоянных гетеросексуальных партнеров, один из которых болен ХГС, составляет 1,5% (при отсутствии других факторов риска).
К группам риска инфицирования гепатитом C относятся:
– потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры;
– лица, оказывающие услуги сексуального характера, и их половые партнеры;
– мужчины, практикующие секс с мужчинами;
– лица с большим количеством случайных половых партнеров.
В группу риска также входят лица, злоупотребляющие алкоголем или употребляющие наркотические средства не инъекционным путем, которые под воздействием психоактивных веществ чаше реализуют более опасное сексуальное поведение.
Профилактика вирусного гепатита С:
- Отказ от приема наркотических и психоактивных веществ;
- Хранить верность половому партнеру, избегать незащищенных случайных половых связей;
- Избегать проведения косметологических процедур с нарушением целостности кожных покровов и слизистых в не лицензированных учреждениях.
Помните! Эффективная противовирусная терапия гепатита C приводит к элиминации вируса гепатита C из организма человека, что позволяет сократить число источников этой инфекции среди населения и тем самым снизить коллективный риск заражения гепатитом C.
